棘上肌是旋轉肌的一部分，旋轉肌主要有四條
棘上肌
棘下肌
小圓肌
肩胛下肌
肌肉起點:肩胛骨的棘上窩
肌肉止點:肱骨大結節的上面，肩關節囊
肌肉動作:啟動肩關節外展的動作，讓三角肌接續外展之後的動作
臨床發現/徵象
外展肌無力
疼痛弧症候群
夜間疼痛
肩峰下滑液囊炎
手抬高有聲響
睡覺時喜歡把手放在頭上睡覺(肌肉縮短比較舒服)
容易造成的原因
提重物
背重物
長時間需要手抬高的動作
姿勢不良
疼痛轉移模式
肌腹:三角肌下深處疼痛，外側上髁/橈骨頭疼痛擴散至外側前臂
肌肉止點處:三角肌上局部疼痛
鑑別診斷(其他可能的問題所造成):
-診斷不僅僅是按壓點或疼痛區域雷同就是
-完整的鑑別診斷 區分各疼痛的來源
還是得要請教您的醫師或物理治療師
診斷
激痛點按壓-棘上肌觸診
棘上肌縮短測試
-感覺疼痛
-表示棘上肌太短或有問題
Jobe's test(+)-出力就痛為(+)
治療
激痛點放鬆
棘上肌肌肉能量療法
肌內效貼布
棘上肌肌力訓練
病患建議-避免再受傷
避免負重
容易造成的原因
提重物
背重物
長時間需要手抬高的動作
姿勢不良
背重物
長時間需要手抬高的動作
姿勢不良
疼痛轉移模式
肌腹:三角肌下深處疼痛，外側上髁/橈骨頭疼痛擴散至外側前臂
肌肉止點處:三角肌上局部疼痛
鑑別診斷(其他可能的問題所造成):
-診斷不僅僅是按壓點或疼痛區域雷同就是
-完整的鑑別診斷 區分各疼痛的來源
還是得要請教您的醫師或物理治療師
診斷
激痛點按壓-棘上肌觸診
棘上肌縮短測試
-感覺疼痛
-表示棘上肌太短或有問題
Jobe's test(+)-出力就痛為(+)
治療
激痛點放鬆
深層垂直按摩(DFM)
棘上肌肌肉能量療法
伸展運動
肌內效貼布
棘上肌肌力訓練
病患建議-避免再受傷
避免負重
避免睡覺時手臂超過頭部(如果沒有放鬆或治療，手垂下睡覺可能會產生不適)
避免單側背背包(<1公斤)
伸展運動
肌力訓練
