肌筋膜疼痛的特徵
1. 激痛點(trigger point)
激痛點是位在(骨骼)肌肉上可觸診到緊帶區(taut band)裡的結節，這個容易有敏感的壓痛
結節就是所謂的激痛點(trigger point)
摸起來應該是柔嫩好壓，結節的大小因所在肌肉的大小、形狀、類型會有所不同
2. 緊束帶(taut band)
由激痛點到肌肉延伸緊張的肌肉纖維，引起高張力是由於激痛點區域收縮結所引起
3. 轉移痛(referred pain)-不是疼痛的位置，就一定是病灶
白話就是一個地方的疼痛會造成其他區域的疼痛
如內臟轉移痛，心肌梗塞通常會感覺不像心臟痛，反而較像左手臂、左手掌和左下巴疼 痛
肌筋膜的轉移痛則完全不一樣，疼痛模式和範圍全然不同。
患者會說患處轉移痛是十分疼痛，動作可能會誘發疼痛的產生，疼痛的區域也是較廣泛
常見胸鎖乳突肌的激痛點按壓轉移痛
4. 局部跳動反應(local twitch response)
肌肉具部小抽動，不是肌肉的收縮
5. 劇痛性收縮(painful contraction)
按壓到激痛點會產生激烈的疼痛，病患可能會跳起來(jump sing)
6. 無力(weakness)
激痛點會造成肌肉無力或是產生動作的附屬肌肉過度活化(代償性動作)
疼痛是歸咎於肌肉及其周圍的筋膜所造成，稱它為
肌筋膜疼痛
如何診斷為肌筋膜疼痛
主要就是以觸診做為診斷的依據
觸診的方法
l 指腹觸診
l 掐捏觸診
主動肌/患肌僵硬
壓到激痛點會引發局部或特定區域分布的疼痛
摸到緊束帶(taut band)
按下去會誘發病患的症狀
產生局部跳動反應(local twitch)
可能比周圍組織熱或冷
可能比周圍組織潮濕
皮膚可能沒彈性
其他理學檢查
可能會發現該肌肉無力
可能會發現關節活動度減少
協同肌可能會產生代償現象
